Introduktion: Etiska dilemman på akutmottagningar utgör en återkommande utmaning för sjuksköterskor, där komplexa och snabba beslut oftast måste fattas under påfrestande omständigheter. Syftet med denna studie var att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av etiska dilemman på akutmottagningar. 

Metoden: Studien genomfördes med en kvalitativ ansats och semistrukturerade intervjuer. Totalt intervjuades fyra sjuksköterskor, och det insamlade materialet analyserades med en kvalitativ innehållsanalys.

Resultat: Studiens resultat visar att sjuksköterskor ofta stöter på etiska dilemman vid vård av äldre och barn, beslut om livsuppehållande åtgärder samt hantering av närståendes önskemål om vård och behandling. Dessutom präglas vårdmiljön av utmanande faktorer som tids- och resursbrist samt hög arbetsbelastning. Viktiga strategier som framkom var kollegialt stöd och reflektion för att hantera etiska dilemman. Dock kan organisatoriska begränsningar göra det svårt att skapa forum för etiska diskussioner. 

Slutsats: Slutsatsen är att sjuksköterskor behöver mer organisatoriskt stöd för att hantera etiska dilemman. Förbättringsområden inkluderar ökad tillgång till forum för etiska diskussioner samt etisk handledning. Framtida forskning bör fokusera på att undersöka riktlinjer kring etiskt svåra beslut som hjärt- och lungräddning och dess tillämpbarhet i praktiken. 

Introduction: Ethical dilemmas in emergency departments are a recurring issue for nurses, as fast and complex decisions must be made under challenging circumstances. The aim of this study was to describe nurses’ experiences of ethical dilemmas in emergency departments.

Methods: The study was conducted using a qualitative approach and semi-structured interviews. A total of four nurses where interviewed, and the collected data was analyzed using qualitative content analysis. 

Results: The study’s results show that nurses often encounter ethical dilemmas in the care of the elderly and children, decisions regarding life support procedures, and managing the wishes of relatives concerning care and treatment. Additionally, the care environment is characterized by challenging factors such as time and resource constraints as well as high workloads. Key strategies identified included coworker support and reflection to manage ethical dilemmas. However, organizational constraints may make it difficult to establish forums for ethical discussions. 

Conclusions: The conclusion is that nurses require more and better organizational support to handle ethical dilemmas. Areas of improvement include access to forums for ethical discussions as well as ethical guidance. Future research should focus on examining guidelines for ethically challenging decisions, such as cardiopulmonary resuscitation, and their applicability in practice.

Key words: Emergency department, ethical dilemmas, experiences, nurses, nursing ethics, patient relations